符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何辦理醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

（一）辦理材料

符合以上條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以憑以下材料到遂寧市各醫(yī)保經(jīng)辦窗口或四川省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)申請辦理。

1.《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》（見附件）；

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或診所備案憑證或軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證照復(fù)印件（掃描件）；

3.與醫(yī)保政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度文本；

4.與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

5.納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報告。

（以上辦理材料均需加蓋單位公章）

（二）辦理流程

1.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向相關(guān)醫(yī)保部門提交定點申請材料后，應(yīng)同步登錄國家醫(yī)保局官網(wǎng)（https://code.nhsa.gov.cn/）進(jìn)入“國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護(hù)”模塊，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)/零售藥店代碼模塊，進(jìn)行賬號申請和機(jī)構(gòu)綁定，并將機(jī)構(gòu)信息維護(hù)完成提交，相關(guān)維護(hù)信息由國家醫(yī)療保障局審核。

2.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定對提交的資料進(jìn)行初審?fù)ㄟ^后，收取申請材料，并在60個工作日內(nèi)完成審核工作（含現(xiàn)場評估、集體研究確定評估結(jié)果、向社會公示、公示無誤后進(jìn)行協(xié)議簽訂并報同級醫(yī)保行政部門備案）。

3.簽訂醫(yī)保協(xié)議后，醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需要上傳相關(guān)協(xié)議簽訂資料，并按照流程向國家醫(yī)保局申請定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)賦碼。醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)取得賦碼后，由各級醫(yī)保中心按照協(xié)議管理關(guān)系在四川省醫(yī)療保障信息平臺開通醫(yī)藥服務(wù)。

（三）辦理進(jìn)度查詢

窗口辦理的可向經(jīng)辦窗口查詢辦理進(jìn)度和結(jié)果，網(wǎng)上辦理的可通過網(wǎng)上辦理渠道查詢辦理進(jìn)程和結(jié)果，還可通過撥打咨詢電話查詢辦理結(jié)果。

（四）服務(wù)評價渠道

通過窗口辦理的現(xiàn)場評價，線上辦理的通過線上進(jìn)行評價。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一的，不予受理定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請：

1.以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護(hù)、種植牙等非基本醫(yī)療服務(wù)為主要執(zhí)業(yè)范圍的；

2.基本醫(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策的；

3.未依法履行行政處罰責(zé)任的；

4.以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的；

5.因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的；

6.因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責(zé)任的；

7.法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿5年的；

8.法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的；

9.法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。