近日，上海市衛(wèi)健委等八部門聯合印發(fā)《2025 年上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》，明確提出 15 項重要舉措，旨在強化 “三醫(yī)” 協同發(fā)展和治理，提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。其中，公立醫(yī)院薪酬改革成為關注焦點，此次改革將對醫(yī)療行業(yè)產生深遠影響。

在醫(yī)保領域，新政涵蓋了多個關鍵方面。健全醫(yī)療保障制度方面，完善居民醫(yī)保大病保險辦法及經辦流程，實現全面直接結算；優(yōu)化生育保險政策，推行 “免申即享”；對接國家長護險制度，調整本市實施細則，規(guī)范老年照護需求評估管理；制定醫(yī)保支付資格管理細則，強化外地就醫(yī)監(jiān)管，完善 “飛行檢查” 機制，整治醫(yī)?；鸸芾韱栴}。深化醫(yī)保支付方式改革上，鞏固 DRG/DIP 支付改革成果，落實 2.0 版分組方案，深化中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費試點，開展長期住院按病種分值床日付費試點，探索腫瘤規(guī)范診療病種價值醫(yī)療付費試點，將少兒居保納入住院總額預算管理，研究異地就醫(yī)費用納入 DRG/DIP 管理。此外，穩(wěn)步推進醫(yī)療服務價格改革，根據動態(tài)調整機制進行年度綜合評估，適時調整臨床需求大、價格成本偏離度高的項目價格，做好新增項目管理，監(jiān)測藥店藥品價格。在商業(yè)健康保險方面，完善 “醫(yī)保 + 商保” 同步結算平臺，實現市級醫(yī)院全覆蓋，并探索將社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入試點，促進多方高效對接。

醫(yī)藥領域同樣迎來重大改革。鼓勵創(chuàng)新藥械和罕見病用藥研發(fā)，建立專人專班跟蹤服務機制，加快藥品上市進程，加強藥品不良反應監(jiān)測和真實世界研究。在藥耗招采提質擴面工作中，做好集采中選結果落地執(zhí)行與到期品種接續(xù)，落實結余留用政策，擴大集采藥品在基層、民營醫(yī)院及定點藥店的配備范圍，加強質量監(jiān)管；推動醫(yī)療機構采購聯盟開展藥品集中議價采購試點。在創(chuàng)新藥械臨床應用上，落實生物醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展政策，完善價格形成和入院流程，優(yōu)化支付機制，擴大醫(yī)保支付范圍，規(guī)范新技術準入，探索按績效支付路徑。

而公立醫(yī)院薪酬改革作為醫(yī)療領域改革的重點，按照國家部署，指導中山、瑞金兩家高質量發(fā)展國家試點醫(yī)院深化薪酬分配制度改革，同時研究制定本市公立醫(yī)院內部薪酬分配制度改革試點方案，推動各級醫(yī)院調整優(yōu)化薪酬結構。此外，在構建優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系上，健全國家醫(yī)學中心建設推進服務機制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心能力建設，推進上級醫(yī)院號源下沉，建設社區(qū)健康管理等相關中心，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務站點布局。持續(xù)推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，開展試點和示范項目中期評估，深化質量管理體系建設，完善檢查檢驗結果互認機制，加強護士和醫(yī)療護理員隊伍建設，規(guī)范住院探視制度，推進臨床研究成果轉化。健全緊密型醫(yī)聯體政策體系和一體化運行模式，推進緊密型城市醫(yī)療集團試點，加強?？漆t(yī)聯體建設，明確市級與區(qū)級醫(yī)院合作機制。同時，擴大醫(yī)療領域高水平對外開放，支持外籍醫(yī)療專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)，深化公立醫(yī)院國際醫(yī)療旅游試點，將社會辦醫(yī)納入全市醫(yī)療質控體系。

此次衛(wèi)健委公布的 15 項醫(yī)改新政，特別是公立醫(yī)院薪酬改革，將對提升醫(yī)療服務質量、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、促進醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展起到積極推動作用，有望給廣大民眾帶來更優(yōu)質、高效、公平的醫(yī)療服務體驗。