2026年1月，全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議再次強(qiáng)調(diào) “強(qiáng)基、穩(wěn)二、控三” 的優(yōu)化原則，國(guó)家衛(wèi)健委同步部署了包含基層兒科、縣域血透、普惠托育等在內(nèi)的年度十大服務(wù)實(shí)事。
“這不僅是公立醫(yī)療體系的內(nèi)部調(diào)整，更是在為整個(gè)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)‘松綁’和‘?dāng)U容’?！币晃会t(yī)療政策觀察人士分析認(rèn)為。
一、政策定調(diào)
“十五五”開局之年的全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議，為全年乃至更長(zhǎng)時(shí)期的醫(yī)療改革定下了總基調(diào)。會(huì)議明確要求優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。
早在2025年9月，國(guó)務(wù)院批復(fù)的《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施方案》就設(shè)定了清晰目標(biāo)：到2027年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)量占比要持續(xù)提高。
核心原則被形象地概括為：三級(jí)醫(yī)院要“減肥”，二級(jí)醫(yī)院要“增肌”，基層醫(yī)院要“長(zhǎng)高”。這背后，是一場(chǎng)深刻的醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性再分配。
浙江最新出臺(tái)的《關(guān)于深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》進(jìn)一步明確，要 “鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入縣域醫(yī)共體”。
二、融入主流
民營(yíng)醫(yī)療迎來(lái)“體制內(nèi)”機(jī)遇。 過(guò)去，民營(yíng)醫(yī)院與公立體系之間存在一堵無(wú)形的“墻”，如今政策正致力于將其轉(zhuǎn)化為連接的“橋”。
以湖北咸安區(qū)為例，當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)的緊密型醫(yī)共體明確架構(gòu)為“以市第一人民醫(yī)院為龍頭，輻射至所有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。民營(yíng)醫(yī)院不再被排除在區(qū)域醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)之外。
內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)的實(shí)踐提供了另一條路徑：政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)交由民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
這意味著，民營(yíng)機(jī)構(gòu)可以通過(guò)競(jìng)標(biāo)等方式，合法、規(guī)范地參與到家庭醫(yī)生簽約、健康檔案管理等基礎(chǔ)醫(yī)療公共服務(wù)中，獲得穩(wěn)定的服務(wù)收入與公眾信任。
三、填補(bǔ)空白
政策清單中的“服務(wù)短板”，正是市場(chǎng)中的“業(yè)務(wù)藍(lán)海”。 國(guó)家衛(wèi)健委2026年十件實(shí)事，為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指明了具體的服務(wù)拓展方向。
文件提出新增1000家基層機(jī)構(gòu)提供兒科診療服務(wù)，以及全國(guó)新增350家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供血液透析服務(wù)。這些恰恰是許多地區(qū)公立基層醫(yī)療的薄弱環(huán)節(jié)。
對(duì)于反應(yīng)更敏捷、機(jī)制更靈活的民營(yíng)資本而言，這代表了巨大的市場(chǎng)需求。國(guó)務(wù)院文件也提出，到2030年，常住人口5萬(wàn)以上的縣區(qū)要普遍具備開展血液透析的能力。
在山東，政策已要求2026年底實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院CT、DR、彩超“應(yīng)配盡配”，設(shè)備升級(jí)的浪潮同樣為民營(yíng)醫(yī)院的硬件提升和服務(wù)差異化創(chuàng)造了條件。
四、錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)
差異化與專業(yè)化是民營(yíng)醫(yī)療的生存之本。 當(dāng)公立醫(yī)療體系在政策引導(dǎo)下聚焦于“?；?、強(qiáng)基層”時(shí)，民營(yíng)醫(yī)療可以在其上下游及側(cè)翼找到發(fā)展空間。
在治療前端，圍繞健康管理、高端體檢、疾病早期篩查等服務(wù)；在治療后端，發(fā)展康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等接續(xù)性服務(wù)，都是國(guó)家政策明確鼓勵(lì)的方向。
全國(guó)政協(xié)常委錢學(xué)明指出，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)，這為民營(yíng)中醫(yī)館、中醫(yī)連鎖機(jī)構(gòu)提供了廣闊天地。
此外，消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域如視光、口腔、醫(yī)美、心理、睡眠管理、體重管理等，也持續(xù)具有旺盛的市場(chǎng)需求。
五、挑戰(zhàn)猶存
機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，融入主流體系并非坦途。 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要抓住這次結(jié)構(gòu)性機(jī)遇，必須直面幾個(gè)核心挑戰(zhàn)。
首要的是 “人才關(guān)” 。優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源向公立醫(yī)院集中的格局短期難以改變。錢學(xué)明指出，基層普遍面臨“招不來(lái)新人、留不住老人”的困境。
其次是 “信任關(guān)” 。長(zhǎng)期以來(lái)，部分民營(yíng)醫(yī)院在公眾心中留下的負(fù)面印象需要持續(xù)用規(guī)范、透明、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)洗刷。
最后是 “管理關(guān)” 。當(dāng)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)共體或承擔(dān)公衛(wèi)服務(wù)時(shí)，其內(nèi)部管理、質(zhì)量控質(zhì)、信息化水平必須與公立體系接軌，這要求其在標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化上進(jìn)行大幅投入。
隨著全國(guó)多地醫(yī)共體將社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)作網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌步伐加快，“同病同價(jià)同付” 等支付方式改革推開，不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策待遇差異正在縮小。
一位長(zhǎng)期投資醫(yī)療健康的創(chuàng)投人士表示：“當(dāng)游戲規(guī)則日益統(tǒng)一、賽場(chǎng)邊界逐漸清晰時(shí)，真正的競(jìng)爭(zhēng)才剛開始。民營(yíng)醫(yī)療的勝負(fù)手，將從‘政策套利’轉(zhuǎn)向‘服務(wù)能力和管理效率’本身?！?/span>
窗口已經(jīng)打開，能否登堂入室，取決于民營(yíng)醫(yī)療自身的蛻變。
