近日，為進一步滿足老年人等群體對家庭病床、上門醫(yī)療服務(wù)等居家醫(yī)療服務(wù)的需求，河南省醫(yī)療保障局、河南省衛(wèi)生健康委等3部門印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范完善居家服務(wù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》中指出，居家服務(wù)類醫(yī)療服務(wù)新增了“上門服務(wù)費”項目，取消了“家庭巡診”等5個項目；基層醫(yī)療機構(gòu)可以采取“醫(yī)藥服務(wù)價格+上門服務(wù)費”的方式收費，不再以“上門+某服務(wù)”的方式設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目。
在今年6月份，河南省委改革辦等3部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展家庭病床服務(wù)試點工作的通知》中指出，在部分省轄市及縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療機構(gòu)開展家庭病床服務(wù)試點，推行“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位一體的家庭病床管理模式，為居民提供一站式的全專結(jié)合服務(wù)，讓行動不便的患者享受居家醫(yī)療服務(wù)。
01｜居家醫(yī)療服務(wù)有哪些變動？
1、新增項目：
上門服務(wù)費：指醫(yī)療機構(gòu)派出醫(yī)、護、藥、技等醫(yī)務(wù)人員前往指定地點提供合法合規(guī)的醫(yī)藥服務(wù)。所定價格涵蓋派出醫(yī)務(wù)人員所需的交通成本、人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
2、修訂項目：
家庭病床建床費：指根據(jù)患者需求，醫(yī)療機構(gòu)派出專業(yè)人員改造或指導患者改造床位，使患者部分家庭空間具備作為檢查治療護理場所的各項條件。所定價格涵蓋醫(yī)療機構(gòu)上門完成家庭病床建床建檔等步驟的交通成本、人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
3、取消項目：
家庭巡診、圍產(chǎn)保健訪視、傳染病訪視、家庭病床巡診、出診費五個項目。
02｜上門醫(yī)療服務(wù)如何收費？
醫(yī)療機構(gòu)為患者提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價格+上門服務(wù)費”的方式收費。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。不再以“上門+某服務(wù)”的方式設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目。
醫(yī)療機構(gòu)為非家庭病床建床患者提供上門服務(wù)的，上門服務(wù)費由醫(yī)療機構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定。
醫(yī)療機構(gòu)為家庭病床建床患者提供上門服務(wù)的，上門服務(wù)費由各省轄市確定。
03｜基層為哪些患者提供家庭病床服務(wù)？
家庭病床服務(wù)以具備相關(guān)資質(zhì)的基層醫(yī)療機構(gòu)為主體，其他符合條件的二級及以下醫(yī)療機構(gòu)可參與家庭病床服務(wù)。
試點期間，服務(wù)對象為診斷明確、病情穩(wěn)定，符合住院指征的長期臥床、行動不便，且符合以下情形之一的患者：
（一）腦血管意外癱瘓需進行康復治療的；
（二）長期臥床并發(fā)呼吸、泌尿、消化等系統(tǒng)感染或壓力性損傷；
（三）需要長期吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機的嚴重慢性肺部疾病（含慢性阻塞性肺病、反復氣胸等）；
（四）糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并肢端壞疽；
（五）骨折牽引固定且長期臥床；
（六）處于疾病終末期需支持治療的；
（七）符合住院指征的65歲以上合并多種慢性病需規(guī)律治療、到醫(yī)院就診確有困難的患者。
醫(yī)務(wù)人員可以通過上門巡診或通過互聯(lián)網(wǎng)遠程查床，根據(jù)患者病情需要開具處方，安排化驗檢查和治療項目。
需要注意的是，已通過家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險等提供經(jīng)費保障的服務(wù)項目，不得重復收取居家服務(wù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目費用。并且，上門服務(wù)費支付每周不超過2次；同一天對同一建床對象多次進行會診的，會診費按1次收取。
來源：華醫(yī)網(wǎng)
編輯：南翼
