根據(jù)國(guó)務(wù)院體改辦等八個(gè)部門(mén)共同制定的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，針對(duì)醫(yī)院托管運(yùn)營(yíng)的方式方法也不相同。
醫(yī)院托管機(jī)構(gòu)是指從事醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)外包服務(wù)的組織。
這類機(jī)構(gòu)通常大多屬于商業(yè)性公司，專門(mén)為醫(yī)院服務(wù)，接收醫(yī)院的托管意向和要求，與醫(yī)院開(kāi)展托管合作，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，運(yùn)用醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)方面的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，達(dá)成醫(yī)院發(fā)展價(jià)值最大化的目標(biāo)，上海三慧醫(yī)院管理研究院就是眾多托管機(jī)構(gòu)中的典型代表。
醫(yī)院托管是一種有效的醫(yī)院管理模式，以下是醫(yī)院托管的詳細(xì)步驟和要點(diǎn)：
一、前期準(zhǔn)備
1、明確托管目標(biāo)
對(duì)于委托方（醫(yī)院所有者）而言，要明確托管的目的，是為了提升醫(yī)院的管理水平、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高經(jīng)濟(jì)效益，還是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型等。例如，一些小型民營(yíng)醫(yī)院可能希望通過(guò)托管，引入大型醫(yī)療集團(tuán)的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療技術(shù)，提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力。
對(duì)于受托方（托管機(jī)構(gòu)或個(gè)人）來(lái)說(shuō)，需要了解委托方的期望，并評(píng)估自己是否能夠?qū)崿F(xiàn)這些目標(biāo)。受托方通常會(huì)考慮自身的專業(yè)能力、資源優(yōu)勢(shì)以及在托管期間能夠獲得的利益等因素。
2、進(jìn)行醫(yī)院評(píng)估
醫(yī)療資源評(píng)估：包括醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備（如 X 光機(jī)、CT 掃描儀、核磁共振儀等設(shè)備的型號(hào)、使用年限、性能狀況）、科室設(shè)置（各科室的專業(yè)特色、診療水平、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量和資質(zhì)）、醫(yī)療技術(shù)水平（是否有特色診療技術(shù)、開(kāi)展新技術(shù)的能力）等。例如，評(píng)估一家綜合醫(yī)院時(shí)，需要查看其外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等主要科室的醫(yī)療設(shè)備是否先進(jìn)，能否滿足臨床需求。
財(cái)務(wù)狀況評(píng)估：審查醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表等，了解醫(yī)院的資產(chǎn)構(gòu)成（固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)的情況）、負(fù)債情況（長(zhǎng)期負(fù)債、短期負(fù)債的金額和償還期限）、收支情況（收入來(lái)源主要是醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入，支出包括人員工資、設(shè)備采購(gòu)維護(hù)、藥品采購(gòu)等）。這有助于確定醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
人力資源評(píng)估：分析醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)（醫(yī)護(hù)人員、行政人員、后勤人員的比例）、醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)（學(xué)歷、職稱、臨床經(jīng)驗(yàn)）和人力資源管理情況（人員招聘、培訓(xùn)、績(jī)效考核等制度是否完善）。例如，一家醫(yī)院如果醫(yī)護(hù)人員職稱普遍較低，可能需要在托管期間加強(qiáng)人才培養(yǎng)。
市場(chǎng)環(huán)境評(píng)估：研究醫(yī)院所處的地理位置（周邊人口密度、交通便利性）、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況（周邊其他醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、特色科室）和患者需求（當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)疾病種類、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求偏好）。比如，位于城市中心的醫(yī)院可能面對(duì)更激烈的競(jìng)爭(zhēng)，但也有更廣闊的患者來(lái)源。
3、制定托管方案
管理模式設(shè)計(jì)：根據(jù)醫(yī)院的評(píng)估結(jié)果，受托方設(shè)計(jì)適合的管理模式。如果醫(yī)院管理混亂，可能需要建立一套完整的現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，包括組織架構(gòu)調(diào)整、人事管理改革、財(cái)務(wù)管理規(guī)范等。例如，引入企業(yè)化的管理模式，實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。
運(yùn)營(yíng)策略規(guī)劃：確定醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展方向，如重點(diǎn)發(fā)展某些特色科室（對(duì)于有?？苾?yōu)勢(shì)基礎(chǔ)的醫(yī)院），或者提升綜合醫(yī)療服務(wù)能力（對(duì)于綜合醫(yī)院）。同時(shí)，規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)定價(jià)策略、市場(chǎng)推廣策略等。比如，對(duì)于一家以中醫(yī)為特色的醫(yī)院，可以在托管后加大中醫(yī)特色科室的宣傳推廣，提高在當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)的知名度。
資源整合計(jì)劃：考慮如何整合受托方和委托方的資源。受托方可能會(huì)將自己擁有的醫(yī)療技術(shù)、專家資源、供應(yīng)鏈資源等引入被托管醫(yī)院。例如，大型醫(yī)療集團(tuán)可以將其先進(jìn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用到被托管的基層醫(yī)院，提升基層醫(yī)院的診斷水平。
二、托管合同簽訂
1、合同主體確定
明確委托方和受托方的法律主體身份，確保雙方具有簽訂合同的資格。委托方通常是醫(yī)院的所有者，如醫(yī)院的投資人、舉辦單位等；受托方可以是專業(yè)的醫(yī)療管理公司、大型醫(yī)療集團(tuán)或者有豐富醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)的個(gè)人。
2、合同條款明確
托管范圍和權(quán)限：詳細(xì)規(guī)定受托方在醫(yī)院管理中的職責(zé)范圍，包括人事管理（如人員招聘、任免、薪酬調(diào)整等權(quán)限）、財(cái)務(wù)管理（預(yù)算編制、資金使用審批等權(quán)限）、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理（科室設(shè)置調(diào)整、醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)等權(quán)限）。例如，合同可以規(guī)定受托方有權(quán)在一定范圍內(nèi)調(diào)整醫(yī)院的科室布局，以優(yōu)化醫(yī)療資源配置。
托管期限：確定托管的起止時(shí)間，一般托管期限為 3 - 5 年較為常見(jiàn)。托管期限的長(zhǎng)短會(huì)影響雙方的規(guī)劃和投入，較長(zhǎng)的托管期限有利于受托方實(shí)施長(zhǎng)期的改革和發(fā)展計(jì)劃，但也需要承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)。
托管費(fèi)用及支付方式：明確托管費(fèi)用的計(jì)算方式（可以是固定金額、按照醫(yī)院收入或利潤(rùn)的一定比例等）和支付方式（按年支付、按季度支付等）。例如，托管費(fèi)用可以設(shè)定為醫(yī)院年度凈利潤(rùn)的 10%，按年度結(jié)算支付。
績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：建立科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系，用于衡量受托方的管理成果。指標(biāo)可以包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（如患者滿意度、治愈率、醫(yī)療事故發(fā)生率等）、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)（如醫(yī)院收入增長(zhǎng)、成本控制、資產(chǎn)增值等）、醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)（如新技術(shù)開(kāi)展數(shù)量、科室建設(shè)成果等）。
雙方的權(quán)利和義務(wù)：明確雙方在托管期間的權(quán)利和義務(wù)，如委托方有監(jiān)督托管過(guò)程、提供必要的支持（如醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)的正常使用保障）的權(quán)利和義務(wù)；受托方有按照合同約定進(jìn)行管理、保障醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)、維護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)安全和完整的權(quán)利和義務(wù)。
3、合同審批和公證
合同簽訂前，雙方應(yīng)根據(jù)自身的內(nèi)部管理制度，對(duì)合同進(jìn)行審批。對(duì)于公立醫(yī)院，可能需要經(jīng)過(guò)上級(jí)主管部門(mén)的審批；對(duì)于企業(yè)性質(zhì)的醫(yī)院，需要經(jīng)過(guò)股東會(huì)或董事會(huì)的批準(zhǔn)。此外，為了增強(qiáng)合同的法律效力，雙方可以選擇對(duì)合同進(jìn)行公證。
三、托管實(shí)施階段
1、組織架構(gòu)調(diào)整與人員安置
根據(jù)托管方案，受托方對(duì)醫(yī)院的組織架構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。這可能涉及合并一些職能重疊的部門(mén)，設(shè)立新的管理崗位或業(yè)務(wù)部門(mén)。例如，將原來(lái)分散的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、后勤物資采購(gòu)部門(mén)合并為物資采購(gòu)中心，提高采購(gòu)效率。
對(duì)于醫(yī)院原有的員工，受托方需要根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行合理安置?？梢酝ㄟ^(guò)重新競(jìng)聘上崗的方式，選拔優(yōu)秀員工擔(dān)任關(guān)鍵崗位；對(duì)于不符合崗位要求的員工，提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)或進(jìn)行合理的崗位調(diào)整。
2、管理制度建設(shè)與執(zhí)行
建立和完善醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理、人事管理、財(cái)務(wù)管理、后勤管理等制度。例如，在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，制定嚴(yán)格的醫(yī)療操作規(guī)程、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)療安全管理制度等，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。
加強(qiáng)制度的培訓(xùn)和宣傳，讓醫(yī)院全體員工了解并遵守新的管理制度。同時(shí)，建立監(jiān)督和考核機(jī)制，確保制度的有效執(zhí)行。例如，設(shè)立專門(mén)的制度執(zhí)行監(jiān)督小組，定期檢查各科室制度執(zhí)行情況，并將檢查結(jié)果與科室績(jī)效和個(gè)人績(jī)效掛鉤。
3、醫(yī)療業(yè)務(wù)提升與市場(chǎng)拓展
醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)與創(chuàng)新：結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況和市場(chǎng)需求，受托方引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和診療方法。可以通過(guò)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目，或者邀請(qǐng)專家來(lái)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。例如，一家基層醫(yī)院在托管后，與三甲醫(yī)院合作開(kāi)展心臟介入手術(shù)技術(shù)，提升了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。
科室建設(shè)與優(yōu)化：加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，提升科室的醫(yī)療服務(wù)能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，對(duì)一些效益低下、市場(chǎng)需求小的科室進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。例如，對(duì)于有中醫(yī)特色的醫(yī)院，加大對(duì)中醫(yī)康復(fù)科的投入，引進(jìn)專業(yè)的康復(fù)設(shè)備和人才，打造特色康復(fù)科室。
市場(chǎng)推廣與品牌建設(shè)：制定市場(chǎng)推廣策略，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度?？梢酝ㄟ^(guò)開(kāi)展義診活動(dòng)、社區(qū)健康講座、網(wǎng)絡(luò)宣傳等多種方式進(jìn)行市場(chǎng)推廣。例如，利用社交媒體平臺(tái)宣傳醫(yī)院的特色科室和專家團(tuán)隊(duì)，吸引更多患者前來(lái)就醫(yī)。
四、托管監(jiān)督與評(píng)估
1、監(jiān)督機(jī)制建立
成立由委托方代表、醫(yī)院職工代表和外部專家組成的監(jiān)督委員會(huì)，定期檢查受托方的管理工作。監(jiān)督內(nèi)容包括醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況、管理制度執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支情況等。例如，監(jiān)督委員會(huì)每月召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取受托方的工作匯報(bào)，檢查醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表和重要決策文件。
2、績(jī)效評(píng)估實(shí)施
根據(jù)合同約定的績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，定期（通常按年度）對(duì)受托方的管理績(jī)效進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估過(guò)程中，收集和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，如患者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)審計(jì)數(shù)據(jù)等。例如，通過(guò)分析患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果，了解患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)變化情況。
3、反饋與調(diào)整
根據(jù)監(jiān)督和評(píng)估的結(jié)果，向受托方反饋意見(jiàn)和建議。如果發(fā)現(xiàn)受托方存在管理問(wèn)題或者未達(dá)到績(jī)效目標(biāo)，雙方協(xié)商調(diào)整托管策略和措施。例如，如果醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)未達(dá)到預(yù)期，雙方可以共同分析原因，可能是醫(yī)療服務(wù)定價(jià)不合理或者成本控制措施不到位，然后針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)整。
五、托管結(jié)束階段
1、資產(chǎn)交接與清算
托管結(jié)束時(shí)，雙方對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行全面清查和交接。包括醫(yī)院的固定資產(chǎn)（醫(yī)療設(shè)備、房產(chǎn)等）、流動(dòng)資產(chǎn)（藥品、庫(kù)存物資、現(xiàn)金等）和無(wú)形資產(chǎn)（醫(yī)院品牌、醫(yī)療技術(shù)專利等）。確保資產(chǎn)的數(shù)量、質(zhì)量和價(jià)值與托管開(kāi)始時(shí)一致，如有變動(dòng)，需要明確責(zé)任。
進(jìn)行財(cái)務(wù)清算，結(jié)算托管費(fèi)用和其他相關(guān)費(fèi)用。例如，根據(jù)托管期間醫(yī)院的實(shí)際收入和利潤(rùn)情況，計(jì)算并支付托管費(fèi)用；同時(shí)，結(jié)算受托方在托管期間為醫(yī)院墊付的資金或其他費(fèi)用。
2、后續(xù)事項(xiàng)安排
對(duì)于托管期間受托方引入的醫(yī)療技術(shù)、管理模式等成果，雙方協(xié)商確定后續(xù)的使用和歸屬。例如，受托方在托管期間為醫(yī)院培養(yǎng)的專業(yè)人才，是否繼續(xù)留在醫(yī)院工作；受托方引入的一些特色醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)院是否可以繼續(xù)使用等。
總結(jié)托管經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展和可能的再次托管提供參考。委托方可以根據(jù)托管期間的情況，評(píng)估醫(yī)院自身管理能力的提升情況，以及未來(lái)是否還需要外部托管等問(wèn)題。
河北滄州一級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)讓 運(yùn)河2000平方
面積： 2000㎡| 機(jī)構(gòu)類型： 綜合醫(yī)院
位置： 河北 滄州 運(yùn)河| 物業(yè)樓層： 獨(dú)棟
月租金：￥7.2萬(wàn)| 轉(zhuǎn)讓費(fèi)：￥350萬(wàn)
德州中醫(yī)院與物業(yè)產(chǎn)權(quán)整體轉(zhuǎn)讓 齊河1.6萬(wàn)平方
面積： 16000㎡| 機(jī)構(gòu)類型： 綜合醫(yī)院
位置： 山東 德州 齊河| 物業(yè)樓層： 獨(dú)棟
月租金：￥萬(wàn)| 轉(zhuǎn)讓費(fèi)：￥面議萬(wàn)
昆明綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)讓 晉寧2200平方
面積： 2200㎡| 機(jī)構(gòu)類型： 綜合醫(yī)院
位置： 云南 昆明 晉寧| 物業(yè)樓層： 獨(dú)棟
月租金：￥2.1萬(wàn)| 轉(zhuǎn)讓費(fèi)：￥200萬(wàn)
貴州畢節(jié)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)讓 金沙1500平方
面積： 1500㎡| 機(jī)構(gòu)類型： 綜合醫(yī)院
位置： 貴州 畢節(jié) 金沙| 物業(yè)樓層： 獨(dú)棟
月租金：￥0.72萬(wàn)| 轉(zhuǎn)讓費(fèi)：￥面議萬(wàn)
山東日照綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)讓 莒縣 2500平方
面積： 2500㎡| 機(jī)構(gòu)類型： 綜合醫(yī)院
位置： 山東 日照 莒縣| 物業(yè)樓層： 獨(dú)棟
月租金：￥2.589萬(wàn)| 轉(zhuǎn)讓費(fèi)：￥面議萬(wàn)
轉(zhuǎn)讓詳情
山東省莒縣民營(yíng)醫(yī)院尋求轉(zhuǎn)讓，2023年成立，房租31萬(wàn)元每年，面積2500平方米，臨街門(mén)面。綜合性全科醫(yī)院，開(kāi)設(shè)中醫(yī)科、內(nèi)科，外科、婦科等科室，交通方便，口碑良好，證件齊全，設(shè)備好，正常經(jīng)營(yíng)中，老板個(gè)人原因急求與轉(zhuǎn)讓，歡迎致電垂詢，價(jià)格面議。中介勿擾，非誠(chéng)勿擾！
