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又一家民營(yíng)婦產(chǎn)科醫(yī)院宣布停業(yè)！
一份網(wǎng)傳的《客戶告知函》顯示，某婦產(chǎn)科醫(yī)院將于2024年10月28日起停止?fàn)I業(yè)，并啟動(dòng)客戶退款等善后事宜。記者10月25日致電該醫(yī)院，工作人員證實(shí)了停業(yè)一事為真。
“經(jīng)我院集團(tuán)慎重考慮和多方評(píng)估，決定未來(lái)將聚焦于兒童健康發(fā)展領(lǐng)域，為此不得不做出停止?fàn)I業(yè)的艱難決定?！睂?duì)于已購(gòu)套餐中尚未提供的服務(wù)，可直接聯(lián)系客服顧問(wèn)，該醫(yī)院將按照購(gòu)買的套餐使用情況，盡快辦理相關(guān)退款服務(wù)。
近些年來(lái)，醫(yī)院關(guān)停產(chǎn)科分娩服務(wù)的事件時(shí)有發(fā)生。2021年，衡陽(yáng)某醫(yī)院注銷產(chǎn)科；2023年，云南某婦產(chǎn)科醫(yī)院全院注銷；2024年，株洲某中心衛(wèi)生院注銷產(chǎn)科......
江西某婦產(chǎn)醫(yī)院?：于2024年8月30日起暫停所有醫(yī)療服務(wù)，原因包括分娩量下降、資金鏈斷裂等?。
蕪湖某婦產(chǎn)醫(yī)院?：于2024年8月10日被法院裁定宣告破產(chǎn)，該醫(yī)院成立于2015年，是一家二級(jí)?？茓D產(chǎn)醫(yī)院?。
長(zhǎng)沙某婦產(chǎn)醫(yī)院?：申請(qǐng)停業(yè)半年，原因是醫(yī)院資金鏈斷裂?。
?西安某婦產(chǎn)醫(yī)院?：被陜西省西安市中級(jí)人民法院受理破產(chǎn)重整申請(qǐng)，該醫(yī)院曾被稱為西安最奢華的婦產(chǎn)醫(yī)院?。
這些醫(yī)院中既有大型公立醫(yī)院，也有民營(yíng)醫(yī)院、基層衛(wèi)生院?？梢?jiàn)，產(chǎn)科的窘境輻射廣泛，從高級(jí)別醫(yī)院到基層都無(wú)法幸免。
面對(duì)這樣的困局，有業(yè)內(nèi)人士表示，未來(lái)婦產(chǎn)醫(yī)院還需適應(yīng)人口形勢(shì)，優(yōu)化資源配置?，比如根據(jù)人口生育形勢(shì)變化，調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，如以產(chǎn)科為中心加強(qiáng)不孕不育治療、產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)后醫(yī)美、兒童保健等服務(wù)，或是積極轉(zhuǎn)型，如開(kāi)展更為寬泛的康復(fù)醫(yī)療等服務(wù)，利用線上醫(yī)療擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高整體服務(wù)能力?。
就像前述某醫(yī)院選擇聚焦“兒童健康”那樣，這幾年也有很多曾經(jīng)主打婦產(chǎn)的醫(yī)院選擇轉(zhuǎn)型，并取得了比較成功的結(jié)果：
武城縣某婦幼保健院?：聚焦“一老一幼”，實(shí)施差異化競(jìng)爭(zhēng)，探索創(chuàng)新“婦幼+醫(yī)養(yǎng)”模式，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)收入的大幅增長(zhǎng)。
?福州某婦產(chǎn)醫(yī)院?：歷經(jīng)近二十載后，迎來(lái)重大戰(zhàn)略調(diào)整，轉(zhuǎn)變?yōu)楦Ｅd康復(fù)醫(yī)院，打造出現(xiàn)代化康復(fù)醫(yī)院，以滿足日益增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療需求。
??某醫(yī)療集團(tuán)?：由婦兒?？葡蚓C合醫(yī)院轉(zhuǎn)型，計(jì)劃在北京開(kāi)設(shè)大型三級(jí)綜合性醫(yī)院，并已在輔助生殖、腫瘤專科等領(lǐng)域進(jìn)行多元化發(fā)展嘗試。
?這些案例展示了民營(yíng)婦產(chǎn)醫(yī)院在面對(duì)市場(chǎng)變化時(shí)所采取的轉(zhuǎn)型策略，包括差異化競(jìng)爭(zhēng)、業(yè)務(wù)調(diào)整、多元化發(fā)展等，對(duì)其他醫(yī)院來(lái)說(shuō)或許也是一種參考。
婦幼健康領(lǐng)域，官方發(fā)布新指引！
人口是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，其數(shù)量與結(jié)構(gòu)直接影響著勞動(dòng)力供給、資源配置、經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前，我國(guó)出生人口數(shù)量和出生率持續(xù)走低，人口老齡化加重，如何應(yīng)對(duì)這一變化亟待破題。
10月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)的若干措施》（以下簡(jiǎn)稱《若干措施》）。
《若干措施》從4方面提出系列生育支持措施。一是強(qiáng)化生育服務(wù)支持。二是加強(qiáng)育幼服務(wù)體系建設(shè)。三是強(qiáng)化教育、住房、就業(yè)等支持措施。四是營(yíng)造生育友好社會(huì)氛圍。
在加強(qiáng)生殖健康服務(wù)方面，加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障，指導(dǎo)各地將適宜的分娩鎮(zhèn)痛以及輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
加強(qiáng)兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科建設(shè)，推動(dòng)績(jī)效工資分配向產(chǎn)科、兒科傾斜。鼓勵(lì)兒童藥品研發(fā)申報(bào)，不斷豐富兒童適用藥品的品種、劑型和規(guī)格。加強(qiáng)兒童醫(yī)療費(fèi)用保障，及時(shí)將符合條件的兒童用藥按程序納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
其中，關(guān)于“加強(qiáng)生殖健康服務(wù)”，文件強(qiáng)調(diào)：
深入實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃和出生缺陷防治能力提升計(jì)劃。
加強(qiáng)生殖保健技術(shù)研發(fā)應(yīng)用，提升產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后保健等生育醫(yī)療服務(wù)水平，規(guī)范診療行為，改善產(chǎn)婦生育體驗(yàn)。
加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障，指導(dǎo)各地將適宜的分娩鎮(zhèn)痛以及輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
強(qiáng)化青少年性與生殖健康教育，預(yù)防非意愿妊娠，深入開(kāi)展早孕和流產(chǎn)關(guān)愛(ài)服務(wù)。
關(guān)于“提高兒童醫(yī)療服務(wù)水平”，文件表示：
加強(qiáng)兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科建設(shè)，推動(dòng)績(jī)效工資分配向產(chǎn)科、兒科傾斜。
加快建設(shè)兒童友好醫(yī)院，深入實(shí)施健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃。
夯實(shí)基層兒童醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)優(yōu)化6歲以下兒童健康管理服務(wù)。
深入實(shí)施兒科類國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，動(dòng)態(tài)支持產(chǎn)科、兒科等臨床重點(diǎn)專科發(fā)展，推進(jìn)兒科醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。
鼓勵(lì)兒童藥品研發(fā)申報(bào)，不斷豐富兒童適用藥品的品種、劑型和規(guī)格。
加強(qiáng)兒童醫(yī)療費(fèi)用保障，及時(shí)將符合條件的兒童用藥按程序納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
此外，文件還鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極與托育機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約服務(wù)，提供健康管理、疾病防控、人員培訓(xùn)等支持。
推動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛、輔助生殖納入醫(yī)保！
為完善生育支持措施，分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目，特別是“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”，已從2023年7月1日起納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，按“甲”類管理?。
目前，廣西、上海、浙江、貴州等地已將分娩鎮(zhèn)痛專項(xiàng)收費(fèi)納入醫(yī)保支付，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)?。
而輔助生殖，也有多個(gè)省份已其納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，包括北京、廣西、內(nèi)蒙古等，四川、寧夏等。主要涵蓋取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，部分省份如四川還擴(kuò)展至13項(xiàng)。
當(dāng)然不同省份報(bào)銷政策有所不同，但普遍設(shè)定了報(bào)銷比例和限額。例如，四川不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和乙類先行自付比例，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別按70%和50%的比例直接結(jié)算。
這些決定，在某些程度上，確實(shí)有利于幫助加入醫(yī)保的婦產(chǎn)科室走出營(yíng)收困境。
至于兒科，也算是適合民營(yíng)醫(yī)院嘗試發(fā)展的賽道之一。由于市場(chǎng)靈活，民營(yíng)醫(yī)院能提供更個(gè)性化、貼心的服務(wù)，如預(yù)約制、溫馨舒適的候診環(huán)境、專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)等，這些都能提升患者滿意度和忠誠(chéng)度?。
但另一方面，兒科又稱“啞科”，由于兒科患者年齡較小，患病時(shí)極易哭鬧，對(duì)于自身疾病癥狀很難描述清楚，也不易配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療，這同樣對(duì)家長(zhǎng)的情緒產(chǎn)生較大影響，兒科質(zhì)量提升不僅需要診療技術(shù)更需要能醫(yī)生與兒童溝通、與患兒家長(zhǎng)溝通的能力，這就使得很多醫(yī)生疲于從事這一行業(yè)，大量?jī)嚎漆t(yī)生辭職或轉(zhuǎn)行，部分綜合醫(yī)院甚至取消了兒科門診。
不過(guò)有專家推測(cè)，以上種種現(xiàn)象只是醫(yī)生在公立醫(yī)院和民營(yíng)機(jī)構(gòu)間的“平移”，未來(lái)品牌民營(yíng)兒科醫(yī)院的出現(xiàn)，以及兒童中醫(yī)館、兒童心理診所、小兒推拿等更細(xì)化的亞?？频某霈F(xiàn)，也非常值得期待。
如今，多個(gè)省市在最新的鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展文件中都指出了發(fā)展較為薄弱的兒科、精神科、康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域，包括推進(jìn)兒科分級(jí)診療制度的建立、兒童診療醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)。但落實(shí)需要從專業(yè)人才教育、定向就業(yè)指導(dǎo)、患者市場(chǎng)教育、醫(yī)學(xué)技術(shù)提升、專家資源聯(lián)動(dòng)、診療方案共識(shí)等各個(gè)環(huán)節(jié)的配合，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉到基層社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)門診、兒科診所極為關(guān)鍵，這也是即便在新生兒數(shù)量下降的現(xiàn)在，兒科診所依然有極大的機(jī)會(huì)和發(fā)展期。
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